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问 问:“两病”如何申请?
答 答:申请享受“两病“用药保障政策的参保患者,经所在县(市 、区)指定的定点医疗机构确诊后,填写鉴定表并由当地医保经办机构备案后,纳入“两病“门诊用药保障范围。参保人员可自主选择一家“两病“定点医疗机构就诊,并在医保信息系统内进行备案。“两病“门诊就诊实行“一站式“结算,在非经备案的医疗机构门诊就诊不享受“两病“门诊用药保障待遇。
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问 问:什么是”两病“用药保障?
答 答:“两病“指的是高血压、糖尿病,这两类疾病患者多,通常需要长期治疗。2019年以来,我市实施“两病“用药保障,参加我市居民医保的患者,经相关定点医疗机构规范诊断确诊为“两病”,需要采取药物治疗但未达到我市门诊慢性病标准的,在定点医疗机构发生的政策范围内“两病“门诊药品费用由医保统筹基金支付。报销不设起付线,报销比例50%,年度最高报销限额200元。
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问 问:如何在网上申请门诊慢性病?
答 答:1.通过支付宝或微信搜索“河南医保”小程序,点击进入。 2.点击我要办,选择门诊慢性病服务、门诊慢性病个人申报,即可进入个人申报界面,如果是初次登录,会有相应认证。 3.依次选择申报病种、享受待遇医院,病案号(同一份病案资料申请同一个病种,最多申请3 次,一份病案申...
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问 问:大病保险医疗待遇是如何规走的?
答 答: 一个自然年度内,参保人员发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢性病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用),经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,由大病保险资金按规定支付(也称“二次报销”)。 一个自然年度内,参保人员住院(含...
