卫生行政执法文书格式文本公示

解除卫生行政控制决定书

文号哈卫解控﹝2019﹞    号

                  ：

本机关于     年     月     日作出的             号《卫生行政控制决定书》，对你（单位）的有关物品或场所采取了相应的控制措施，经研究，现决定依法解除控制。

特此通知。

当事人签收：                           卫生行政机关

  　　　　　　　年    月    日                  年 　 月    日

物品名称

数量

（单位）

规格、包装状况或储存条件

生产或进口代理单位

生产日期及批号

备注

公     告

文号哈卫告﹝2019﹞    号

   本机关于    年    月    日    时对                                        

                                        进行检查，经查实                        

                                                                     。

上述活动违反了                                                                  

                 的规定，被认定为非法行为，现决定依法对该单位        

                                                                     。

特此公告。

 卫生行政机关

                           年    月    日

案件受理记录

案件来源：

案发单位（人）:

受理时间：          年     月     日

案情摘要：

                 经办人签名：

  　　　　　　　 年   月   日

案件来源：                        受理时间：

案情摘要：

经初步审查，当事人的行为违反了                                    

                                                  的规定，依法应当给

予行政处罚，建议立案。

　　　　　　　　经办人签名：

            　　　　 年   月   日

案 件 移 送 书

                                                         文号

                         ：

本机关于        年    月    日受理的                                    

                                                                         案件，因为                                                   ，根据

                                           的规定，应当由你单位处理。现将下列材料移送你单位，并请将查处结果函告本机关。

   移送的材料目录：

卫生行政机关

                                           年   　月   　日                                  

                                                    编号：

现 场 笔 录      

                                     第    页共    页

当事人：

检查机关：

检查时间：        年     月     日      时     分至     时     分

检查地点：

卫生监督员示证检查，执法证件号码：             、             。

检查记录：

  当事人签名：　　　　　        卫生监督员签名                    

           年   月   日　　　　　　    　　　   年　　月　　日                                                  

询 问 笔 录  

                      第   页共   页

被询问人：                     性别：           年龄：

住    址：

证件名称：                     号码：

询问机关：

询问时间：         年     月     日     时     分至     时     分

询问地点：

询问人员示证询问，执法证件号码：             、             。

现依法向你询问，请如实回答问题。

询问内容：

  被询问人阅后签名：　　　　     卫生监督员签名                      　　                          

 　　　　　      年   月   日              　　　　　年   月   日

证据先行登记保存决定书

                            文号哈卫证保﹝2019﹞     号

                  ：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定，本机关决定对你(单位)下列物品作为证据以                                　　　方式，从　  年　  月　  日至　  年　  月　  日，在　　　　　　　　　　　　　

　　　　　                           　　　　进行登记保存。

　　登记保存的物品清单如下：

证据先行登记保存处理决定书

                       文号哈卫证保处﹝2019﹞     号

                   ：

根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十六条规定，对本机关  

　　年　　月　　日作出的　　　　　　　　　　　号《证据先行登记保存决定书》载明的作为证据保存的物品，作出以下处理决定：

当事人签收：                          卫生行政机关

年   月   日                  年    月    日

案件调查终结报告

当 事 人：

案    由：

承办机构：　　　　　　　　　　　　　　　　

案情及违法事实：

相关证据：

争议要点：

处理建议：

承办人：                        

年    月    日

合 议 记 录

　　　                     第  页共  页                                              

案由：

合议主持人：

参加合议人员：

合议时间：　　　年　　月　　日　　时　　分至　　时　　 分

合议地点：

合议意见:（包括违法事实、相关证据、处罚依据及合议建议等内容）

合议记录：（记录合议的过程，对不同的合议意见应当如实记录）

合议人员签名：                               记录人员签名：

　　　          　年   月   日            　　　　　年   月   日

行政处罚事先告知书

　　　　　　　　　　　　文号

                  ：

   你(单位)　　　                             　　　　　　　　　　　　　　　  

                                                             的行为，违反了    

                                                    的规定，依据                                                                                

的规定，本机关拟对你(单位)作出                                                  

                                                      的行政处罚。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十四条和第四十五条规定，你（单位）享有对此进行陈述和申辩的权利。可在      年      月    日前到                      

                          进行陈述和申辩。

□根据《中华人民共和国行政处罚法》第六十三条和第六十四条规定，你（单位）有要求举行听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本通知后5个工作日内提出申请。逾期视为放弃听证。（在□内打“√”的为当事人享有该权利。）

联系电话：                         联 系 人：

地    址：                         邮政编码：

当事人意见记录：

当事人签名：                   　           　  卫生行政机关

　　　　　 　年   月    日           　                年   月    日  

陈述和申辩笔录

                  第  页共  页

当事人：

案  由：

陈述申辩人：

承办机关：

承办人：

陈述和申辩地点：

陈述和申辩时间：　　　年　　月　　日　　时　　分至　　时　　分

陈述和申辩内容：

陈述申辩人签名：           　     卫生监督员签名　　　    　　 　 　　

   　  　　　　 年    月    日              　　　   年    月    日

陈述和申辩复核意见书

                  第  页共  页

陈述申辩人：

陈述和申辩的理由和证据：

调查复核情况：

复核人意见：

                                           复核人签名：    年  月  日

承办机构意见：

                                   承办机构负责人签名：    年  月  日

卫生健康行政机关意见：

                               卫生健康行政机关负责人签名：    年  月  日

行政处罚听证通知书

文号

                   ：

你(单位)提出的听证要求收悉。本机关决定组织听证，现将有关事项通知如下：

一、听证时间       年      月      日      时　　　分

二、听证地点                                      

三、听证方式：  A、公开听证   B、不公开听证（原因：             ）

四、听证主持人              、听证员                  、书记员             ，如认为上述人员与案件有直接利害关系，可以申请回避。

五、请事先准备好有关证据，通知证人和代理人准时参加。

逾期视为放弃听证。

联 系 人：

联系电话：

当事人签收：                              卫生行政机关

年   月   日                     年  　月 　  日

听 证 笔 录  

第  页共  页

当事人：    

委托代理人：

案件承办人：

听证主持人：

听证员：　　　　　　　　          书记员：

听证方式：     A、公开听证         B、不公开听证

听证地点：

听证时间：             年     月     日     时     分至    时     分

案由：

记录：

参加听证人员签名：

                     年    月   日

听 证 意 见 书

本机关对                                                       案，拟作出  　　　　　　　          　　           的行政处罚，依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定，本机关于    年   月 　日进行了（公开/不公开）听证，当事人与案件承办人员分别就案件事实作了陈述，并进行了相互质证。

当事人陈述的内容和提供的证据主要为：

案件承办人员陈述的内容和提出的证据主要为：

听证人员在充分听取双方意见后，经过综合评议提出以下意见：

听证人员签名：                                

                                        　　　　　　 年    月    日

行政处罚决定书

文号

被处罚人：　　　　　　　　       地址：

本机关依法查明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　                                                                            。

以上事实有                                                                

                                                                  为证。

你(单位)违反了                                        　　　　　　　的规定。

现依据                                                                  的规定，

决定予以你(单位)                                                    　　　　  

　　　　　　的行政处罚。

罚款于收到本决定书之日起15日内缴至　　　　　　　　　　　　　　　　      　。

逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第七十二条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向　　　　　　　　　　　

或                 人民政府申请行政复议，或者6个月内向          　　　　　人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

                                             卫生行政机关

                           年    月    日

                                                    编号：1909    

当场行政处罚决定书

                   　　　　　：

本机关于          年      月      日查明你（单位）有下列违法行为：        

   上述行为已违反了                                                            

                                  之规定，现依据                                

                                  规定 ，决定予以你（单位）□警告；□罚款   元的行政处罚。同时责令（立即/   日内）改正违法行为。

罚款于收到本决定书之日起15日内缴至                                       。

逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向　　　　　　　　　　　

或　　　           人民政府申请行政复议，或者3个月内向          　　　　　人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

卫生监督员签名　　　　　　　　　　       卫生行政机关

　　　　　　　　　　                                年　　月　　日

我于    年    月     日收到本决定书，卫生监督员在处罚前已向我（单位）告知了权利，并听取了我的陈述和申辩。

当事人签名：  

年　月　日

备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。