2024年舞钢市慢性病预防控制工作要点的通知

2024年，是实现“十四五”规划目标的关键一年，是科技创新引领卫生健康事业发展的重要一年，我市慢性病预防控制工作以党的二十大精神为指导，以党的政治建设为引领，坚持以人民健康为中心，深入学习贯彻省、平顶山市及我市卫生健康工作会议精神，以慢性病综合防控示范区建设工作为引领，加强队伍建设，健全服务体系，规范管理制度，推进医防融合，提升工作水平，推动我市慢性病防控事业高质量发展。

一、紧密结合健康舞钢行动发展要求，稳步推进我市慢性病综合防控示范区建设。

（一）持续推进慢性病防控长效管理机制的有效落实，做好示范区动态平台的管理及填报工作，深化国家慢性病综合防控示范区建设成果，再次迎接省级慢病示范区复评验收。

（二）推广和普及健康生活方式，推进健康支持性环境的建设。

（三）开展慢性病及其危险因素调查，撰写社会影响因素调查报告。

二、持续巩固我市慢性病监测体系。

（一）高质量完成死因监测、心脑血管发病事件及肿瘤监测，推进慢阻肺等呼吸慢病病例登记报告制度。

（二）梳理健康舞钢行动慢病相关指标体系，完成指标任务。

三、深入推进慢性病防治网络建设。

（一）继续做好县级脑卒中、胸痛和高血压防治中心建设，推进癌症和糖尿病防治中心建设，强化慢性病防治组织体系保障。

（二）实施基层慢性病规范化防治服务能力提升行动，依托各级慢性病防治中心，广泛开展逐级培训和业务骨干培训，培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的基层防治结合型医学人才。

四、持续深化慢性病筛查及综合干预，高质量完成省级慢性病重大公共卫生项目。

（一）持续推进HEARTS高血压防治项目，规范基层高血压防治管理。

（二）按照相关项目规范要求，持续开展心血管筛查与干预及脑卒中筛查与干预项目，对中、高危人群进行有效干预，逐步降低心、脑血管病发病风险，降低发病率、致残率及致死率。

（三）继续开展重点癌症筛查和早诊早治，扩大农村上消化道癌机会性筛查范围，逐步提升癌症早诊早治率。

（四）持续深入推进重大慢性病防治专项行动。以“高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺、慢性肾病、恶性肿瘤”等七种慢性病为重点，开展“防、筛、诊、治、管”全程全链条管理，逐步提高知晓率、治疗率和控制率，降低发病率、致残率、致死率。

五、深化防治结合，持续推进慢性病防、治、管模式的不断完善。

（一）以高血压、糖尿病、高血脂管理为重点，推动三高共管心脑血管病防治管理模式落地。

（二）开展慢性病科普宣传、慢性病主题宣传日健康教育活动，实施慢性病防治核心知识知晓率调查,扩大慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。 

（三）探索实施儿童青少年等特殊群体糖尿病、高血压知晓行动。

（四）协调扩充家庭医生签约服务，将慢性病高危人群和患者纳入管理。

（五）探索基本医保对紧密型医联体慢性病患者服务按人头打包付费，鼓励医疗卫生机构为群众提供疾病预防和健康管理服务。