行政复议申请书格式

行政复议申请书格式

行政复议申请书

申请人:姓名,性別,年龄,身份证号码,工作单位,住所,邮政编码(申请人如为法人或者其他组织,应写明单位全称,住所,邮政编码,及法定代表人姓名、职务)。

被申请人:单位全称(作出涉案具体行政行为的单位名称)。

法定代表人:姓名,职务(如不清楚,此项可以省略)。

第三人:姓名,性别,年龄,民族,工作单位,住址,联系方式(如为法人或者其他组织应写明单位全称,如没有第三人,此项省略)。

申请人因不服被申请人作出的具体行政行为,特向舞钢市人民政府(或行政复议机关名称)申请复议,请求：

事实与理由：

此致

舞钢市人民政府(或行政复议机关名称)

申请人:(签名或盖公章)                 

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