行政执法文书格式文本公示
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当场处罚决定书
简罚〔 〕 号
当 事 人 | 个人 | 姓名 | 电话 | ||||||||||
性别 | 年龄 | 身份证号 | |||||||||||
住址 | |||||||||||||
单位 | 名称 | 法定代表人（负责人） | |||||||||||
地址 | 电话 | ||||||||||||
违法事实 | |||||||||||||
处罚依据及 内容 | |||||||||||||
告知事项 | 1.当事人应当对违法行为立即或在 日内予以纠正； 2.当事人必须在收到处罚决定书之日起15日内持本决定书到 缴纳罚款。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3％加处罚款； 3.对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 人民政府或 申请行政复议；或者三个月内向 人民法院提起行政诉讼。 | ||||||||||||
执法人员基本情况 | 姓 名 | 执法机关 （印章） 年 月 日 | |||||||||||
执法证件号 | |||||||||||||
当事人签收 | 是否当场执行 | ||||||||||||
行政处罚立案审批表
立〔 〕 号
案件来源 | 受案时间 | |||||||||
案 由 | ||||||||||
当事人 | 个人 | 姓名 | 电话 | |||||||
性别 | 年龄 | 身份证号 | ||||||||
住址 | ||||||||||
单位 | 名称 | 法定代表人（负责人） | ||||||||
地址 | 电话 | |||||||||
简要 案情 |
受案人签名： 年 月 日 | |||||||||
执法 机构 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
法制 机构 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
执法 机关 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
备 注 | ||||||||||
询问笔录
询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分
询问地点：
询问机关：
询问人： 执法证件号：
记录人：
被询问人：姓名 性别 年龄
身份证号 联系电话
工作单位 职务
住址
问：我们是 执法人员（出示执法证件），现依法向你进行询问调查。你应当如实回答我们的询问并协助调查，作伪证要承担法律责任，你听清楚了吗？
答：
问：
答：
被询问人签名或盖章：
（第1页共 页）
笔 录 纸
被询问人签名或盖章：
执法人员签名或盖章：
（第 页共 页）
现场检查（勘验）笔录
时间： 年 月 日 时 分至 时 分
检查（勘验）地点：
当事人：
检查（勘验）机关：
检查（勘验）人员： 执法证件号：
记录人：
现场检查（勘验）情况：
当事人签名或盖章： （见证人签名或盖章： ）
执法人员签名或盖章：
（第1页共 页）
笔 录 纸
当事人签名或盖章： （见证人签名或盖章： ）
执法人员签名或盖章：
（第 页共 页）
抽样取证凭证
当 事 人：
抽样时间：
抽样地点：
因你（单位）涉嫌 ，本机关依法对你（单位）下列物品抽样取证。
物品名称 | |||
商 标 | |||
生产单位 | |||
许 可 号 | |||
生产日期（批号） | |||
样品规格 | |||
抽样数量 | |||
样本基数 |
执法人员： 执法证件号：
执法机关（印章）
年 月 日
当事人签名或盖章： （见证人签名或盖章： ）
产品确认通知书
：
本机关 年 月 日在 发现标称为你单位生产的产品，基本情况如下：
产品名称 | |||
商 标 | |||
生产单位 | |||
许 可 号 | |||
生产日期（批号） | |||
规 格 |
请你单位于 年 月 日前确认上述产品是否为你单位生产。若非你单位生产，请书面说明理由并提供相关证明材料。逾期未回复的，视上述产品为你单位生产。
联系人： 联系电话：
执法机关（印章）
年 月 日
证据登记保存清单
当事人：
时 间：
地 点：
因你（单位）涉嫌 ，本机关依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款之规定对你（单位）在 的下列物品：
□就地保存，登记保存期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿；
□异地保存于 。
序号 | 物品名称 | 规格 | 生产日期（批号） | 生产单位 | 数量 |
执法人员： 执法证件号：
执法机关（印章）
年 月 日
当事人签名或盖章：
登记保存物品处理通知书
：
本机关对 年 月 日登记保存你（单位）的物品作出如下处理决定：
执法机关（印章）
年 月 日
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查封（扣押）决定书
封（扣）〔 〕 号
：
因你（单位）涉嫌 ，依据 之规定，本机关决定对你（单位） （场所、设施或者财物的名称、数量） 予以查封（扣押） 日。在查封（扣押）期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
当事人对本决定不服的，可以在收到本决定书之日起60日内向
人民政府或 申请行政复议；或者三个月内向 人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本决定不停止执行。
附：查封（扣押）财物清单
执法机关（印章）
年 月 日
查封（扣押）财物清单
序号 | 财物名称 | 规格 | 生产日期（批号） | 生产单位 | 数量 |
当事人签名或盖章：
执法人员签名或盖章：
查封（扣押）现场笔录
时间： 年 月 日 时 分至 时 分
地点：
执法机关：
当事人：
执法人员： 执法证件号：
记录人：
现场情况：
当事人签名或盖章： （见证人签名或盖章： ）
执法人员签名或盖章：
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解除查封(扣押)决定书
解封（扣）〔 〕 号
：
本机关决定对你（单位）
自 年 月 日起解除查封(扣押)的强制措施。
附：解除查封(扣押)财物清单
执法机关（印章）
年 月 日
解除查封(扣押)财物清单
序号 | 财物名称 | 规格 | 生产日期（批号） | 生产单位 | 数量 |
当事人签名或盖章：
执法人员签名或盖章：
案件处理意见书
案由 | ||||||||||
当 事 人 | 个人 | 姓名 | ||||||||
性别 | 年龄 | 电话 | ||||||||
住址 | ||||||||||
单位 | 名称 | 法定代表人 （负责人） | ||||||||
地址 | 电话 | |||||||||
案 件 调 查 经 过 | ||||||||||
所 附 证 据 材 料 | ||||||||||
调查 结论 及 处理意见 | 执法人员签名： 年 月 日 | |||||||||
执法 机构 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
法制 机构 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
执法 机关 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
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责令改正通知书
：
你（单位） 的行为，
违反了 ，
依照 之规定，本机关责令你（单位）
( □立即 / □于 年 月 日之前 )按下列要求改正违法行为：
（逾期不改正的，本机关将依照 之规定依法处理。）
执法机关（印章）
年 月 日
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行政处罚事先告知书
（适用一般案件）
告〔 〕 号
：
经调查，你（单位）
你（单位）违反了
依据 ，本机关拟作出如下处罚决定：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条之规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩，逾期不陈述申辩的，视为你(单位)放弃上述权利。
执法机关（印章）
年 月 日
执法机关地址：
联系人： 电话：
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行政处罚事先告知书
（适用听证案件）
告〔 〕 号
：
经调查，你（单位）
你（单位）违反了
依据 ，本机关拟作出如下处罚决定：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、三十二条和第四十二条之规定，你（单位）可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩、申请听证，逾期不陈述申辩、申请听证的，视为你(单位)放弃上述权利。
执法机关（印章）
年 月 日
执法机关地址：
联系人： 电话：
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行政处罚听证会通知书
：
本机关定于 年 月 日 时 分在
对你（单位） 一案（公开、不公开）举行听证会。本次听证会由 担任主持人。
你（单位）法定代表人或委托代理人应准时出席，逾期不出席的，视同放弃听证权利。委托代理人出席的，应提交身份证明及当事人签署的授权委托书。授权委托书应当写明委托代理人的姓名、性别、年龄以及委托的具体权限，并经你（单位）签名或盖章。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定，你（单位）有权申请听证主持人回避。如申请回避的，请于 前向本机关提出书面申请。
特此通知。
执法机关（印章）
年 月 日
执法机关地址：
联系人： 电话
听证笔录
时 间： 年 月 日 时 分至 时 分
地 点：
听证主持人：
听 证 员：
书 记 员：
当 事 人：
法定代表人：
委托代理人： 工作单位：
案件调查人员：
听证记录：
当事人或委托代理人签名：
案件调查人员签名：
（第1页共 页）
当事人或委托代理人签名：
案件调查人员签名：
（第 页共 页）
行政处罚听证会报告书
案 由 | |
听证主持人 | |
听 证 员 | |
书 记 员 | |
听证基本情况摘要（详见听证笔录）
| |
听证结论及处理意见：
听证人员签名： 年 月 日 | |
负责人审批意见：
签名： 年 月 日 | |
备注：
| |
行政处罚决定审批表
案由 | ||||||||||
当 事 人 | 个人 | 姓名 | ||||||||
性别 | 年龄 | 电话 | ||||||||
住址 | ||||||||||
单位 | 名称 | 法定代表人 （负责人） | ||||||||
地址 | 电话 | |||||||||
陈述 申辩 或 听证 情况 | ||||||||||
处理意见 | 执法人员签名： 年 月 日 | |||||||||
执法 机构 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
法制 机构 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
执法 机关 意见 |
签名： 年 月 日 | |||||||||
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行政处罚决定书
罚〔 〕 号
当事人：（姓名、性别、年龄、住址或单位名称、地址、法定代表人等）
当事人××××××一案，经本机关依法调查，现查明：
××××××（案件来源；立案情况；违法事实；证据列举及说明）。
本机关认为：
××××××（案件处罚理由与依据；事先告知情况；当事人陈述申辩或听证情况；自由裁量说明）。
依照××××××（法条原文）之规定，本机关（责令
，并）作出如下处罚决定：
当事人必须在收到本处罚决定书之日起15日内持本决定书到××××××缴纳罚（没）款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。
当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向×××人民政府或××××××申请行政复议；或者三个月内向××××××人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
执法机关（印章）
年 月 日
送达回证
案 由 | |||||||
受送达人 | |||||||
送达单位 | |||||||
送达文书及文号 | 送达地点 | 送达人 | 送达 方式 | 收到日期 | 收件人 签名 | ||
备注 | |||||||
罚没物品处理记录
时间：
地点：
处理物品及处理方式：
执法人员签名：
执法机构负责人签名：
行政处罚结案报告
案 由 | ||||
当事人 | ||||
立案时间 | 处罚决定送达时间 | |||
处罚决定及执行情况：
执法人员签名：
年 月 日 | ||||
执法 机构 意见 |
签名： 年 月 日 | |||
执法 机关 意见 |
签名： 年 月 日 | |||
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履行行政处罚决定催告书
催〔 〕 号
：
本机关于 年 月 日送达你（单位）行政处罚决定书（ 罚〔 〕 号），你（单位）在法定期限内未履行行政处罚决定，现依法催告你（单位）履行义务。请你（单位）自收到本催告书之日起十日内到 缴纳罚（没）款 元。如有陈述申辩意见，请在催告期内向本机关书面提出。无正当理由逾期仍不履行义务，本机关将依法申请人民法院强制执行。
执法机关（印章）
年 月 日
执法机关地址：
联系人： 电话：
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强制执行申请书
申执〔 〕 号
申请人：（执法机关名称、法定代表人、地址、联系电话）
被申请人：（当事人基本情况——姓名、性别、年龄、住址、联系电话或单位名称、法定代表人、地址、联系电话）
申请人于 年 月 日对被申请人 案依法作出行政处罚决定（ 罚〔 〕 号），并已于 年
月 日送达被申请人，被申请人在法定期限内未履行行政处罚决定，也未申请行政复议或者提起行政诉讼。经本机关书面催告，被申请人仍未履行义务。根据《中华人民共和国行政强制法》第五十三条之规定，特申请强制执行。
申请执行内容：
此致
（执法机关所在地）人民法院
附：1.行政处罚决定书及送达回证
2.催告书等其它有关材料
执法机关负责人签名：
执法机关（印章）
年 月 日
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案件移送函
移〔 〕 号
：
案件，经本机关调查核实，认为
，根据 的规定，现将此案移送你单位处理，并请将处理结果函告本机关。
附：有关材料
执法机关（印章）
年 月 日
豫公网安备41048102000015号