关于舞钢市城乡居民、城镇职工“门诊重症慢性病”施行网上申报办理的公告

关于舞钢市城乡居民、城镇职工

“门诊重症慢性病”施行网上申报办理的公告

为进一步使人民群众能够方便快捷享受到门诊慢特病待遇，缩短办理时限、优化办理流程，根据有关文件精神和相关要求，经研究决定，自2024年7月1日起全面推行门诊重症慢性病“不见面、网上办”。现将有关事宜公告如下：

一、申报对象及病种范围

      全市参加医保的城乡居民和城镇职工，经医疗机构诊断病种符合的，可按要求进行申报。

(注:因职工、居民政策不同，以申请时系统显示病种为准)

1、不需要体检的病种（22种）

恶性肿瘤门诊治疗(放化疗)、透析、异体器官移植、冠心病 (支架/搭桥)、结核病、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、艾滋病、系统性红斑狼疮、乳腺恶性肿瘤(内分泌治疗)、前列腺恶性肿瘤(内分泌治疗)、血友病、慢性丙型肝炎、Ⅰ型糖尿病，共 22个病种无需参加复审,直接进入终审认定。

2、需要体检的病种（15种）

脑血管疾病后遗症、帕金森氏病、Ⅱ期及以上高血压病、心肌梗死、糖尿病、慢性肺源性心脏病、肝硬化、强直性脊柱炎、癫痫、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、自身免疫性肝炎、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)，共15个病种初审通过后需参加复审体检,复审后进入终审认定。

二、申报方式及上传材料

参保人可通过手机微信、支付宝、桌面电脑“河南省医疗保障公共服务平台”自己上传病历资料，也可通过各级医院医保办代为上传病历资料，共二种方式申办。

申报需要上传的材料(上传材料单个文件大小不超过15M):

1、近2年内确诊的住院病历或门诊病历(二级医院以上的病历加盖有效印章);

2、相关确诊依据，如:住院病历首页、CT、MRI 报告、检查化验报告单;

3、近3个月内的二甲以上或专科医疗机构的诊断证明等。

三、申报操作流程

（一）个人手机申报（微信、支付宝）微信（支付宝）→搜索→河南医保小程序→我要办→门诊慢性病个人申报→ 填报个人信息→上传材料→提交申报→申报成功。

（二）个人台式电脑申报

搜索→河南省医疗保障公共服务平台→经办类型→ 经办服务→门诊慢性病个人申报→填报个人信息→上传材料 →提交申报→申报成功。

审核结果以短信形式通知，复审自接到短信3日内前往指定医院体检

（三）医院端申报机构及咨询电话

以下医院医保办可协助上传相关资料进行网上申报。

舞钢市人民医院:7282769                

 舞钢市尹集镇中心卫生院:15836992970

平顶山市河舞医院:  8115025             

舞钢市尚店镇卫生院: 13295030923

舞钢市中医院:   7669352              

舞钢市王店卫生院:8403112

舞钢市铁山乡卫生院:8137579        

 舞钢仁爱精神病医院:15037520107

舞钢市庙街乡卫生院7069308            

舞钢安定精神病医院：8333120

舞钢市八台镇卫生院:7669565               

舞钢同立医院: 17339082311

舞钢市武功乡卫生院: 7282865        

舞钢同康医院:13937512775

舞钢市枣林镇中心卫生院:7157112       

舞钢市安寨卫生院:7282300       

舞钢市杨庄乡卫生院:8148579            

舞钢市预防控制中心：8123201    

四、定点医院变更

微信（支付宝）→搜索→河南医保小程序→我要办→申请变更享受待遇医院→ 更改医院。

一个自然年度内门诊慢特病就诊医疗机构可变更一次。

温馨提醒：网上上传资料后，时刻关注短信提醒，了解办理进度。 舞钢市医疗保障局慢性病咨询电话：0375-8192700