关于印发舞钢市2024年基层卫生健康工作要点的通知

  按照《平顶山市卫生健康委关于印发2024年全市基层卫生健康工作要点的通知》（平卫基层〔2024〕8号）文件要求，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实以基层为重点新时代党的卫生与健康工作方针，积极落实省委办公厅、省政府办公厅印发的《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》精神，稳中求进，突出重点，狠抓落实，统筹发展和安全，不断健全工作机制、完善政策措施，推动基层卫生健康工作高质量发展，更好地服务城乡居民健康。

一、建立乡村医疗卫生体系建设工作推进机制

1.落实工作推进机制。充分发挥舞钢市党委卫生健康工作委员会在卫生健康工作中领导作用，建立健全成员单位联动机制及工作推进机制，强化部门协作；建立各单位和委机关相关股室定期会商机制，梳理职责清单，通报工作进展，分析存在问题，完善配套政策，形成支持乡村医疗卫生体系建设和卫生健康综合试验区推进的工作合力。

2.定期召开工作推进会。建立重点任务落实情况季报台账，加强对各单位政策落实、经费投入、服务体系和人才队伍建设等重点任务进展情况的监测推进，定期召开推进会，听取各单位进展情况，总结交流工作经验，分析研判存在问题，强化政策学习培训，推动各项任务落地见效。

3.组织开展卫生健康系统落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针评价。围绕加强组织管理、调整卫生支出结构、稳定基层卫生队伍、加大基层帮扶力度、提升基层服务效果、加强监测评估等6个方面，对各单位贯彻落实以基层为重点卫生健康方针情况进行评价。

二、推动乡村医疗卫生体系改革政策落地见效

4.协调人社部门改革深化职称结构比例，允许基层医疗卫生机构自行设置高中级岗位、允许基层医务人员自愿申报高一级技术职务、允许直接聘任考评通过人员。

5.推动乡镇卫生院与县级医院统一用药目录、统一基本药物使用比例，扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。

6.逐步实施“公益一类”财政保障政策，扩大乡村医生“乡聘村用”政策覆盖面，全面落实基层全科医生岗位津贴。

7.协调医保部门推动落实医保支持政策，提高普通门诊医保政策范围内报销比例，将居民医保当年个人缴费的7.5%用于支付家庭医生签约服务费。推动将所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入职工医保、行政村卫生室纳入居民医保门诊统筹定点。推动医共体内取消对乡镇卫生院的医保基金总额控制。

三、推进乡村医疗卫生服务体系提质升级

8.推进县域医疗卫生次中心建设。按照《河南省县域医疗卫生次中心建设指南（试行）》，督促杨庄乡卫生院打造县域医疗卫生次中心，重点加强基础设施、人才队伍、急诊急救、临床专科、特色科室、设备配备、住院床位等建设，具备“五结合”服务功能，基本达到二级医院服务能力。

9.推进薄弱乡镇卫生院补短达标建设。按照《关于落实推进全市薄弱乡镇卫生院（社区卫生服务中心）补短达标工作的通知》（平卫基层〔2024〕1号）文件要求，加强薄弱乡镇卫生院基础设施、诊疗设备、服务能力全面建设，实现DR、彩超、全自动生化分析仪“三大件”全覆盖，完成标准化改造。

10.推进“五个100”实践样板建设。按照全省打造基层医疗机构“五个100”实践样板工作要求，在全市基层医疗卫生机构通过自评创建，遴选有工作基础、创新意识、发展思路和特色优势的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，开展省级全专结合、医防结合、中西医结合、医养结合、安疗结合实践样板创建，满足群众多样化健康服务需求。

11.推进村卫生室标准化公有化建设。严格按照《关于印发河南省村卫生室基本标准的通知》（豫卫基层〔2024〕2号）文件新版标准要求，在2025年前完成村卫生室的升级改造。扩大公有产权村卫生室覆盖面，对于产权清晰的公有化行政村卫生室，逐步转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效等统一管理。年底前，全市公有产权村卫生室比例达到90%以上，实行乡村一体化管理全覆盖。

四、持续提升基层医疗卫生服务能力

12.明确年度目标。2024年，尹集镇中心卫生院、八台镇卫生院力争达到“优质服务基层行”推荐标准；武功乡卫生院力争达到社区医院建设标准；服务能力推荐标准的村卫生室比例达到30%以上；力争所有乡镇卫生院具备75个常见病种首诊能力、40%以上设置登记康复医学科。

13.落实“优质服务基层行”活动三年行动方案。以新版服务能力标准为依据，强化基层医疗卫生机构常态化自评整改，强化医共体上级医院帮扶指导，尹集镇中心卫生院、八台镇卫生院、做好社区医院“回头看”准备工作。推进基层康复医学科建设。

14.推动三级医院接收基层医务人员进修培训。舞钢市人民医院、舞钢市中医院、舞钢市妇幼保健院、舞钢市河舞总医院要积极落实三级公立医院接收高血压、糖尿病等专病，儿科、呼吸、康复、口腔等专业基层医务人员免费进修学习，提升基层常见病慢性病诊疗专业化、同质化水平。

15.加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心绩效评价。按照市级关于乡镇卫生院和社区卫生服务中心绩效评价工作要求，加强对10家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心开展国家基本公共卫生服务、家医签约服务绩效考核。评价考核结果以适当形式发布，并与有关资金拨付、人员奖惩、项目安排等挂钩。

五、认真落实省、市重点民生实事各项任务

16.开展基层医疗卫生人才培训。以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心，依托省级家庭医生团队签约服务技能培训基地项目、各基层医疗机构自行组织培训等多种形式，全年完成90支家庭医生团队签约服务技能线下实践全员培训，415名基层卫生技术人员线上培训任务；实施国家基层卫生人才能力提升项目和省基层卫生骨干医师培训项目，加强培训督导，提升培训实效。坚持“三基”培训制度化、岗位练兵常态化，培养优秀家庭医生团队推荐市级参加家庭医生团队技能竞赛活动。

17.强化村卫生室运行管理，落实经费补助政策。补助标准提高到平均每个村卫生室6000元。加强村卫生室建设和运行管理，确保经费按时足额拨付到位，明确基本运行相关支出标准，统筹安排、规范使用补助经费。逐步实现标准化、服务规范化、管理一体化、制度统一化“五化”建设，使村级医疗机构的医疗条件明显改善、服务功能显著增强、管理形式更加规范。

18.做实基层便民惠民服务。聚焦群众急难愁盼问题，围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验以及做好慢病管理等方面，做实基层医疗机构便民惠民12项具体措施，推动基层卫生健康服务均等化，提升群众基层就医获得感。

六、全面加强基本公共卫生服务项目管理

19.提高标准，强化补助资金管理。加强基本公共卫生服务补助资金管理，加强绩效评价和结果应用，基本公共卫生服务项目人均财政补助经费标准2024年提高到94元。建立经费落实、项目执行情况常态化督导机制，强化主体责任，确保专款专用，落实《服务规范》要求，促进提升服务质量。

20.突出重点，推进绩效评价全覆盖。以绩效目标完成情况、 重点任务执行情况、经费落实使用情况、乡村医生补助落实情况、重点人群获得感等为重点，完善以资金落实为重点、以结果为导向的项目绩效考核评价方案。

21.强化医共体相关人员培训。依托河南省基层卫生人员能力训练平台，发挥专业公共卫生机构作用，强化对医共体公共卫生、慢病管理、签约服务管理人员基本政策与技能培训，有效提升医共体统筹管理、监督指导能力。

22.推进居民电子健康规范应用。不断提高居民电子健康档案数据质量，加强电子健康档案的规范化建设和务实应用，积极推进居民健康档案向个人开放和授权调阅。

七、强化基层呼吸道传染病防治

23.加强发热门诊管理。指导基层医疗机构保持发热诊室（门诊）良好运行状态，合理配备发热诊室医务人员，查漏补缺为基层配备必要的设施设备和相关诊疗药品，确保不断档。

24.提升基层儿科服务能力。加强中高级以上职称医师值班值守，强化儿童呼吸道传染病防治知识技能培训，加快提升基层儿科服务能力，年底前力争实现60%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展儿科门诊服务。

25.落实重点人群健康服务措施。强化关口前移，建立与上级医院、基层社区协调联动机制，结合基本公共卫生服务重点人群健康管理，加强与老人、儿童等重点人群联系，及时响应重点人群健康服务需求。

八、高质量推进家庭医生签约服务

26.完善签约服务支持政策。大力推进签约服务“六个拓展”（由全科向专科拓展；由基层医疗卫生机构向二三级医院拓展；由公立医疗机构向民营医疗机构拓展；由团队签约向与医生个人签约拓展；依据由固定1年签约周期向灵活签约周期拓展；由管理慢性病向慢性病与传染病共管拓展），执行省统一制定的签约服务费标准，不断壮大家庭医生队伍，提升履约服务质量和签约居民获得感。

27.做实基础性签约服务。强化签约医生首诊责任，强化上级医师与基层家庭医生团队衔接联动，落实签约团队在首诊、接诊、分诊、转诊、跟踪随访、康复指导等全过程全流程服务理念。推动二级以上医院将不低于40%的专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医生管理支配。推动二级以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队，在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务。

28.加强基层慢性病管理服务。建立体系健全、布局合理、功能完善、分工协作的整合型医防融合体系，明确县乡村三级职责，完善县域内专病联防联治工作机制，形成专科与全科一体的专病医防融合服务模式。加强高血压、糖尿病等重点慢性病的一体化门诊建设，推进“体重管理年”目标实施，结合全市“四个专项行动”实施和老年人健康管理推进基层多病共管，推动开展个性化签约服务，按照基层高血压、糖尿病防治管理指南，做实诊疗、随访、分类干预、健康指导等服务。

29.加强宣传引导。利用多种形式，倡导健康生活方式，引导更多群众利用签约服务，树立家庭医生是“健康第一联系人”的理念，引导签约居民首诊家庭医生、首选基层医疗卫生机构。

九、持续强化基层卫生人才队伍建设

30.推动降低乡镇卫生院空编率。通过符合规定人员办理一 批、紧缺人才招录一批、在岗编外骨干人员及优秀村医招聘一批等方式，盘活用好存量编制，降低乡镇卫生院空编率。

32.按时保质完成国家、省财政资金支持的各类培训任务。 落实村医队伍建设三项计划，发现和培育更多基层中青年学科带头人。

33.积极落实大学生村医专项计划。认真贯彻国家、省、市有关文件精神，加快推进大学生村医专项招聘、公开招聘计划，落实编制保障。加强入编村医动态管理、指导培训，明确最低服务年限和考取执业（助理）医师资格时限要求，发挥政策导向作用。

33.做好乡村医生执业再注册工作。优化乡村医生再注册程序，加强乡村医生考核培训，完善乡村医生准入退出机制，引导更多乡村医生考取执业（助理）医师资格。

十、巩固拓展健康扶贫成果，推进健康乡村建设

34.落实重点监测对象健康帮扶服务。加强对脱贫不稳定、边缘易致贫户、突发严重困难户动态监测预警，落实好大病救治、慢病签约服务、先诊疗后付费、城乡医疗机构对口支援等健康帮扶措施，不断巩固拓展基本医疗有保障成果，守牢不发生规模性因病致贫返贫和基本医疗卫生服务全覆盖的底线。