第一条坚持为人民身体健康提供医疗和护理保健服务的宗旨，按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的要求，构建和谐的医患关系，树立医院良好形象。

第二条医院工作人员的行为规范包括：救死扶伤，实行人道主义；尊重患者的人格与权利，慎言守密；举止端庄，语言文明，注重修养，体贴病人；严谨求实，奋发进取，钻研技术，精益求精：遵纪守法，廉洁行医；谦虚谨慎，团结协作，正确处理同行、同事间的关系；遵守劳动纪律，坚守岗位。

第三条医院工作人员要认真遵守行为规范，处处为患者着想；满足患者的合理需求、提供优质的技术和服务。

第四条遵守劳动纪律，坚守岗位：按规定着装上岗，佩带胸卡。违反者，批评教育，视情节给予相应的行政处分。

第五条科室领导应加强工作人员的思想政治教育，树立全心全意为病人服务的思想。进一步完善岗位责任制和奖惩制度，定期研究医德医风问题。     

第六条凡患者来信或到有关部门反映或投诉医院工作人员服务态度问题，经调查核实后，本年度第一次被反映或投诉者，扣除当月奖金；第二次被反映或投诉者扣除3个月

奖金，全院通报批评，当年年终考核不合格：一年之内三次被反映或投诉者，调离本岗位，取消评优评先资格。

第七条服务中品行不端、态度恶劣，给患者身心造成较大伤害，调查属实者，扣除6个月奖金，全院通报批评，情节严重者调离本岗位，并给予行政处分：构成违规、违法的，移交卫健委纪检部门或司法部门依法处理。 

第八条医院工作人员在工作过程中，要自觉抵制不正之风，严格遵照收费标准收取费用，不得私自降低或抬高收费标准，不得随意免除关系户的医疗费用，不得收受回扣、“红包”或向患者及其家属暗示或索取钱物。违反者，扣除当月奖金，全院通报批评，视情节给予相应的行政处分。

一、健康教育宣传

（一）设置健康教育宣传栏，定期更新。

地点：舞钢市安寨卫生院及安寨辖区内17个村。

（二）在卫生健康节日进行健康科普知识宣教。

地点：舞钢市安寨卫生院及安寨辖区内17个村。

二、健康教育讲座

舞钢市安寨卫生院每月1次健康教育讲座，辖区22个村每两个月1次健康教育讲座。

服务地点：舞钢市安寨卫生院及安寨辖区内17个村。

三、健康教育咨询

（一）在卫生健康节日设置咨询台进行健康教育咨询。

服务地点：舞钢市安寨卫生院及相关活动地点。

（二）舞钢市安寨卫生院每年开展不少于9次。

服务地点：舞钢市安寨卫生院。

舞钢市安寨卫生院卫生应急预案

    为做好我院突发公共卫生事件的应急处理工作，把突发事件对百姓健康可能带来的影响损失降到最低限度，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我院实际特制定本方案。 

    一、本预案所称突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（如：食源性疾病、饮用水污染事件、医源性感染爆发、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医疗设备事故、化学性中毒事故等）。 

    二、本方案遵循及时发现，快速反应，果断处置，严格处理的指导方针。以人为本，以科学发展观为指导，坚持预防为主、平急兼重，常态与非常态结合的原则，加强卫生应急知识宣传教育和培训，全面提升我院医疗卫生应急工作水平，以保障人民身体健康和生命安全为核心，统一领导、综合协调、分级负责、条线结合、全力以赴。 

    三、突发公共卫生事件医疗应急领导小组成员： 

组   长：张国伟（院长）负责总指挥全面工作

    副组长：典明宇（副院长）、负责院前、院内抢救组织工作， 突发公共卫生事件现场处理的组织工作。 

成  员：蔡豫国（公卫科长）具体负责突发公共卫生事件工作 

       周可旺（病房主任）具体负责院前、院内抢救工作 

       李香彩（护士长）负责救护车和抢救室的抢救药品、

设备仪器的完好，以及组织护理人员参加应急工作

    五、加强培训，提高应急处置水平 

      加强对突发公共卫生事件的诊断、应急处理和治疗的培训工作，提高医务人员对事物中毒的救治能力和水平。要完善有关群众性疾病的救治方案，在处置群体事物中毒事件中，要整合资源，集中救护力量进行救治，提高抢救成功率，降低食物中毒病死率。同事要提高现伤处置能力，消、杀、灭及传染病的防治能力，不断提高相关专业技术水平。 

    做好突发公共卫生事件现场训练，每年进行1一2次现场演练，提高和熟练现场操作能力。 

    六、处理流程、各负其责、职责明确

   （一）、首诊医生的职责 

      发现突发公共卫生事件后，实行首诊医生负责制，第一时间收治患者并给予积极治疗，同时上报卫生院突发公共卫生事件医疗急救领导小组。 

   （二）、卫生院突发公共卫生事件医疗急救队的职责 

    1、在卫生院突发公共卫生事件医疗急救领导小组统一指挥下对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病例记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。 

    2、对疑似突发公共卫生事件的应上报上级部门；做好患者个人信息的初步采集（包括姓名、年龄、家庭地址、从事的工种、疑是中毒的食物或化学物等摄入事件、种类、数量及其地点、发病时间）；如有条件的需做好患者的呕吐物、排泄物、血样等样品的采集和保存工作并；配合市卫生监督机构和市疾病预防控制机构做好突发公共卫生事故的调查取证。 

    3、对传染病要按《中华人民共和国传染病防治法》等相关的法律要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，防止交叉感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。

    4、开辟专门病房对病人进行隔离和密切接触者的医学观察工作。有权要求在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在采取医学措施时给予以配合。拒绝配合的，报公安机关依法协助强制执行。 

    5、突发疫情应急处理工作人员在开展救治工作时应注意个人防护。收治病人的科室应采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 

    6、医院要加强对主要危险科室技术人员、设备、制度的建设。（1）全院技术人员要加强“三基”培训、“三严”教育、专业技术进修，不断提高医疗技术水平。每年组织1-2次抢险专题业务技术的学习培训，各科室每月组织一次业务学习、讨论。做到全员培训，人人达标。（2）医疗设备上根据各科业务需要，工作实际，做到设备配套，基本齐全，满足临床医疗、抢救的需要。（3）医疗危险预警制度要健全，院科两级要有配套制度，并落到实处。（4）凡出现下列情况之一者，应立即报告，必要时可越级上报。[1]输血要严格掌握适应症，严密观察发现问题及时停止输血，立即请医师处理并及时上报；[2]麻醉要严密观察,发现异常立即处理,停止麻醉,请医师抢救并上报;[3]手术前要完善各种检查.严格掌握手术适应症.术前讨论,发现异常、意外立即请上级医师会诊，并上报；[4]如发现术前与术中或术后诊断不符时,应立即请上级医师会诊,确诊进行严格观察处理并及时上报;[5]院内发生意外伤害事件，立即组织人员抢险，并及时上报；医务人员要认真详细询问病史，细致检查，明确诊断，处方时要做到科学、合理、不能乱用抗生素、书写处方、病历要规范，字迹工整，用量用法清楚，药剂人员要严格认真配方，查对，做到万无一失，一旦发现配错药要及时纠正、追回；[6]若发生药物不良反应,要停止用药,请上级医师会诊处理,同时上报;[7]病员发生交叉感染,要及时请上级医师会诊,并上报;[8]医院内发生医疗差错、缺陷、纠纷要立即报告，同时要积极处理，把事故降到最低范围。凡各级各类人员，不履行职责，不上报，接到报告不处理，或处理不及时，要追究各级各类人员的责任。，[9]加强产科急救管理工作，防止产科事故发生，一旦发生产科危机立即启动上述预案，并及时上报迅速处理。 

    七、报告制度 

      首诊医生发现疑似的突发公共卫生事件疫情时，应在立即上报院突发公共卫生事件医疗急救领导小组。卫生院突发公共卫生事件医疗急救领导小组在诊治患者及调查的同时应在2小时内向上级卫生行政部门进行报告。内容包括发生突发公共卫生事故的单位、地址、患病人数和病状、发病时间、首次诊断和用药、可疑物品等，任何个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他们、隐瞒、缓报、谎报。 

八、结束后处理，责任追究、奖惩制度 

 1、评估，总结经验、教训 

      突发公共卫生事件医疗急救领导小组在突发公共卫生事件处理完毕后，和医疗危险抢救完成后应对处理过程与结果进行评估，总结经验教训，通过科学评估提出改进意见和建议。 

    2、责任追究与奖惩 

     对突发公共卫生事件处理过程中和医疗危机抢救过程中有突出贡献的科室及个人给予表彰和奖励，对失职的相关责任人员根据情节严重程度予以追究相应责任，按相关规定严肃处理。 

   （1）强化首诊医师责制，健全三级医师负责制，会诊制，术前讨论制，疑难病例讨论制，危急重病救制，三查七对制、临床用药管理制，输血审核制，手术分级管理制度，交接班制等16个核心制度。并有效执行。 

   （2）各级各类技术人员，严格认真履行职责，法律法规、规章、常规等。 

   （3）凡发生医疗缺陷而预警报告不及时，接到突发公共卫生事件报告或医疗危险报告，不及时有效处置，均要追究有关人员责任。并视其情节、后果情况进行严肃处理。

九、落实卫生应急预案更新制度

有下列情形之一的，预案应当进行更新： 

（1）原则上每两年组织修订、完善应急预案； 

    （2）应急预案依涺的法规、标准发生变化，或者出台新的相关法规和标准； 

     (3)应急预案涉及的要素发生变化； 

     (4)应急演练结束后、发生事故应急行动结束后取得经验。 

                                                                                                                                                                                                                                                          舞钢市安寨卫生院

舞钢市安寨卫生院应急预案管理制度

1、应急预案动态更新管理。根据横向到边，纵向到底的总体要求和科室调整变化情况，建立卫生应急预案动态更新机制，按需求对我院应急预案适当进行调整、更新，使应急预案体系适应我院实际工作需要。

2、应急预案修订完善。针对应急管理工作中情况的变化和应急预案实施过程中发现的问题，组织有关科室对相关的应急预案进行修订和完善。发生重大、特别重大突发公共卫生事件后，要总结实战经验及时修订完善相关应急预案。修订和完善后的应急预案按规定及时备案。

3、预案培训。将各类卫生应急预案有关内容列入年应急知识宣教培训计划，以涉及我院医疗安全保障的部分为重点开展培训。

4、应急预案演练。建立健全应急预案演练制度，制定应急预案演练计划。原则上每年组织一次应急预案演练。

                                                                                                                                                                                                                                                            舞钢市安寨卫生院