医疗机构工作人员廉洁从业九项准则

一、合法按劳取酬，不接受商业提成。依法依规按劳取酬。严禁利用执业之便开单提成；严禁以商业目的进行统方；除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品；严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利；严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用。

二、严守诚信原则，不参与欺诈骗保。依法依规合理使用医疗保障基金，遵守医保协议管理，向医保患者告知提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内。严禁诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通他人虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。

三、依据规范行医，不实施过度诊疗。严格执行各项规章制度，在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施。严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的过度治疗和过度检查，给患者增加不必要的风险和费用负担。

四、遵守工作规程，不违规接受捐赠。依法依规接受捐赠。严禁医疗机构工作人员以个人名义，或者假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。

五、恪守保密准则，不泄露患者隐私。确保患者院内信息安全。严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。

六、服从诊疗需要，不牟利转介患者。客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。

七、维护诊疗秩序，不破坏就医公平。坚持平等原则，共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。

八、共建和谐关系，不收受患方“红包”。恪守医德、严格自律。严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物；严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。

九、恪守交往底线，不收受企业回扣。遵纪守法、廉洁从业。严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣；严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。 

医疗机构内工作人员，包括但不限于卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员以及在医疗机构内提供服务、接受医疗机构管理的其他社会从业人员，应当遵守《九项准则》有关要求，服从管理、严格执行。对于违反上述要求的工作人员，按照管理权限依法依规处理。违反法律法规等有关规定并符合法定处罚处分情形的，可依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国公益事业捐赠法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国药品管理法》《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《处方管理办法》等规定的责令改正、给予警告、给予相关人员或科室中止或者终止医保结算、追回医疗保障基金、没收违法所得、并处罚款、暂停处方权或者执业活动直至吊销执业证书等措施，依法追究有关机构和人员责任；依据《中华人民共和国劳动合同法》《事业单位工作人员处分暂行规定》等规定的给予解除劳动合同、警告、记过、降低岗位等级或者撤职、开除处分等措施，对有关人员依法作出处理；依据《医疗机构从业人员行为规范》等规定的由所在单位给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘等措施，由所在单位依法作出处理。

有关人员违反党纪、政纪的，移交纪检监察机关给予党纪政务处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。对于违反《九项准则》行为多发或者造成恶劣社会影响等其他严重后果的医疗机构负责人，依照有关规定，予以问责。

《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》

解读

一、《九项准则》的制订背景

2013年12月，原国家卫生计生委与国家中医药管理局联合印发《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（以下简称“九不准”），在加强医疗卫生行业作风建设，严肃行业纪律，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为等方面发挥了积极的指导作用。近年来，党中央、国务院对加强医疗卫生行业作风建设提出了一系列新的要求。为进一步增强医疗机构工作人员的责任感、使命感、荣誉感，规范执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，引导形成风清气正的行业环境，保障医疗卫生事业高质量发展，国家卫生健康委员会同国家医疗保障局、国家中医药管理局，针对当前医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题，在“九不准”的基础上，共同制定印发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》（以下简称《九项准则》）。

二、《九项准则》的适用范围

《九项准则》适用于医疗机构内工作人员，包括但不限于卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员以及在医疗机构内提供服务、接受医疗机构管理的其他社会从业人员。

三、《九项准则》的主要内容

《九项准则》坚持正面倡导、反面警示并行，是面向医疗机构内全体工作人员的廉洁从业基础性规范文件，是行业道德、执业规范、群众诉求的具体化呈现，体现了“谁主管谁负责”“管行业必管行风”的行业管理要求，为广大医务人员划清了基本行为底线。

《九项准则》中的每项准则均先作出提倡要求，后列出禁止行为。具体为：合法按劳取酬，不接受商业提成。严守诚信原则，不参与欺诈骗保。依据规范行医，不实施过度诊疗。遵守工作规程，不违规接受捐赠。恪守保密准则，不泄露患者隐私。服从诊疗需要，不牟利转介患者。维护诊疗秩序，不破坏就医公平。共建和谐关系，不收受患方“红包”。恪守交往底线，不收受企业回扣。

《九项准则》以医疗机构工作人员的行为是否牟取个人利益为评价判断标准，对禁止行为的具体表现和内涵做了解释说明。《九项准则》强调了医疗卫生机构对行风管理的主体责任，各级卫生健康部门对行风管理的监督责任。尤其强调对未能落实《九项准则》的行政部门以及医疗卫生机构负责人要进行问责，体现了规纪法衔接，提升了政策效力。

四、《九项准则》是“九不准”的升级完善

《九项准则》公布实施后，“九不准”同时废止。《九项准则》是在“九不准”从严治理内核基础上，从内容到形式的升级完善，具体表现为：

（一）涵盖“九不准”全部要求。将“九不准”中“不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩”“不准违规收费”归纳入“不实施过度诊疗”；将“不准开单提成”“不准为商业目的统方”“不准参与推销活动和违规发布医疗广告”“不准违规私自采购使用医药产品”归纳入“不接受商业提成”。将“九不准”中“不准收受患者‘红包’，不准收受回扣，不准违规接受社会捐助”等，《九项准则》全盘采纳、作出强调，并对适用的范围做了明确。

（二）补充扩展内容。对新问题新情况和老问题新表现做了相应的补充性禁令。增加了“不实施过度诊疗”“不参与欺诈骗保”“不牟利转介患者”等新内容；以及对推荐院外购药、推销非医疗商品、互联网医疗等“老问题”的新表现，在《九项准则》中以“不准接受商业提成”做了全面要求，最大限度覆盖可能产生的各类提成。

（三）明确相应惩处措施。依据现行法律法规、党纪党规、部门规章，增加了违反《九项准则》的处罚参考依据。对于有关人员违反党纪、政纪的，移交纪检监察机关给予党纪政务处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。对于违反《九项准则》行为多发或者造成恶劣社会影响等其他严重后果的医疗机构负责人，依照有关规定，予以问责。

（四）规定具体实施途径。以学习培训、督查落实、查办通报、约束考核为手段，四措并举地开展《九项准则》的落地执行，确保政策要求落实落细。

舞钢市尚店镇卫生院

2025年健康教育工作计划

医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所，开展健康教育与健康促进是提高全辖区人民群众的健康知识知晓率、健康行为形成率及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高全辖区人民群众生活质量的长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。

一、目标

通过健康教育与健康促进活动，提高全辖区人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于

健康的生活条件，以达到提高全辖区人民群众的健康水平和生活质量。

二、内容

（一）充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。

（二）每年制定并下达健康教育工作计划。制定相应计划，组织具体实施，要进一步加强网络建设，开展健康教育知识培训，定期组织健康教育培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人类、财力、物力。

（三）加强医院健康教育阵地建设。如宣传栏每月更换一次（每年出刊12期）。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。

（四）开展健康教育知识培训。

开展基层健康教育服务机构专业人员培训。主要培训对象为乡镇卫生院、村卫生室负责健康教育工作的卫生技术人员和相关医务工作者，培训内容主要包括：健康教育基本理论、内容、方法、技巧，健康教育基本设备的使用，健康教育效果评价等。每年培训至少1次。专（兼）职人员开展健康教育工作，每年必须接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于1次。

（五）大力开展院内健康教育活动。

1、个体化健康教育活动。在院内、院外根据人群属性（慢性病患者、残疾人、严重精神障碍患者、肺结核、0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人等）开展具有针对性的个体化健康教育活动，旨在提升其相关知识知晓率，变被动为主动，提升健康意识，提高健康水平和生活质量。

（1）门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

（2）住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院教育：

①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及亲属开展健康教育。住院病人相关知识知晓率达≥80%。

②健康处方：为每位住院病人或家属发放至少一种健康教育处方，有针对性的对每位住院病人或家属开展健康教育。

③利用宣传阵地进行教育，注意各项健康教育形式内容均有一定比例的中医药内容。

2、积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危健康人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各村进行经常性指导。

3、2024年宣传栏内容、具体健康教育讲座活动安排：

一月份宣传栏内容：中医健康教育、冬春季传染病预防

健康教育讲座主题：（中医养生知识宣传）

二月份宣传栏内容：世界抗癌日、三减三健

   健康教育讲座内容：（癌症知识宣传）

三月份宣传栏内容：世界睡眠日、世界结核病防治日

   健康教育讲座内容：（结核病防治知识宣传）

四月份宣传栏内容：全国肿瘤防治宣传日、全国预防接种宣传日

   健康教育讲座内容：（传染病预防知识讲座） 

五月份宣传栏内容：中国母乳喂养日、世界无烟日

   健康教育讲座内容：（关于小学生营养知识讲座） 

六月份宣传栏内容：世界爱眼日、世界献血者日

   健康教育讲座内容：（消除艾梅乙母婴传播知识讲座） 

七月份宣传栏内容：中医养生知识宣传、世界肝炎日

   健康教育讲座内容：（高血压知识宣传知识讲座） 

八月份宣传栏内容：世界母乳喂养周、中医养生十八法

   健康教育讲座内容：（中医养生知识宣传知识讲座） 

九月份宣传栏内容：全国爱牙日、世界心脏日

   健康教育讲座内容：（口腔健康知识讲座） 

十月份宣传栏内容：全国高血压日、世界精神卫生日

健康教育讲座内容：（糖尿病知识宣传） 

十一月份宣传栏内容：世界慢阻肺日、世界糖尿病日

健康教育讲座内容：（日常急救知识健康教育讲座）

十二月份宣传栏内容：世界艾滋病防治宣传日、冠心病健康知识宣传

健康教育讲座内容：（艾滋病防治健康教育讲座）

4、2025年健康教育咨询活动根据各月卫生日酌情安排。

5、发放健康教育印刷资料，并注重内容、种类、数量等，并有一定中医药的内容。

6、按照国家基本公共卫生服务规范要求，播放音像资料，注重种类、频次和内容，并有一定比例的中医药内容。

7、加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用宣传窗等多种形式，经常性的进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。

8、做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料，并对健康教育工作进行评价与总结。

三、措施

（一）提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。主管领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。

（二）健全网络、抓好培训。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面发展。

（三）利用医院资源、推进健康教育。开展经常性的健康教育活动。加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（四）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。提高全辖区人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率，疾病相关知识知晓率。

五、总结评估

每月对辖区各村卫生所健康教育工作进行检查指导。并通过季度考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进我辖区健康教育工作的全面开展。

舞钢市尚店镇卫生院

2025年1月2日

为确保医院信息系统的安全可靠运行，为医院提供一个安全的网络运行环境，特制定医院信息系统网络安全措施和应急处理工作预案。

一、停电事故突发时的应急处理预案

1、管理员要迅速采取紧急措施，检查停电的原因是电力停电还是UPS电源故障所致。

2、如果是电力停电，首先联系医院后勤部门，问清停电的原因、何时来电。然后检查UPS电池容量，看能否持续供电到院内开始发电。

3、如果是电源开关故障，及时与医院后勤部门联系修理或更换，并向主管领导报告故障处理情况。

4、如果是UPS电源故障，第一时间与维修公司的技术人员联系维修。

二、硬件故障突发时的应急处理预案

1、如果信息系统网络内出现大规模机器不能正常运转或电力过载造成线路、机器损坏，应第一时间通知信息科，信息科接到故障通知后，应根据不同情况，及时处理，并向主管院长汇报。

2、个别机器因为各种原因造成的硬件故障，应告知科室负责人通知信息科现场查看，组织维修。经确认报废，不能再利用的，汇报给主管院长，由办公室统一采购。事后查找故障原因，追究相关人员责任。

3、计算机软件故障引起的机器运行不正常或反应迟缓，由使用人员及时汇报给科室主任，通知信息科查看，确因人为原因，追究相关人员责任。

4、各种原因发生的数据意外丢失，应及时通知信息科处理。

三、网络安全、信息安全突发事件的应急处理预案

1、局域网内如发现病毒和淫秽照片或视频，应及时采取删除等处理措施，然后了解其传播情况，查找病毒文件或淫秽文件来源，确定传播负责人，造成严重后果或恶劣影响的，追究相关人员责任，并予以处罚。

2、黑客攻击事件应急处置措施：发现有黑客正在进行攻击时，应立即向信息安全负责人通报情况。信息安全负责人在接到通知后，首先将被攻击的服务器等设备从网络中隔离出来，清除木马、系统漏洞、后门，检查及更改系统所有密码，关闭不必要的端口。对现场进行分析，及时恢复与重建被攻击或破坏的系统，并向主管院长汇报。

3、软件系统遭破坏性攻击的应急处理措施：重要的应用软件，平时必须存有备份，重要的数据必须同时进行本机备份和异地备份，并将备份介质保存于安全处。一旦遭到破坏性攻击，应立即向信息安全负责人报告，并将该系统停止运行。检查信息系统的日志等资料，确定攻击来源，再恢复软件系统和数据。若事态严重，立即立即向主管领导汇报。

4、网络管理人员应及时得到系统安全最新消息，查部网络安全漏洞。