舞钢市妇幼保健院

加强医德医风建设有关规定

    为进一步加强医德医风建设，全面提升医务人员职业道德素质和整体服务水平，构建和谐医患关系，提高群众满意度，根据市卫计局统一安排部署，并结合邹城市妇幼保健院实际，现就加强医德医风建设提出如下意见。

一、指导思想

       以党的二十大全会和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大人民群众的健康保驾护航。

二、工作目标

（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系。

（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“倡导日行一善，争当妇幼好人”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来。

（三）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生。 

（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。

三、工作任务

（一）加强医德医风教育

1、开展遵规守纪大教育活动，针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识。

2、通过邀请纪委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动,参学率达95%以上。

3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的党员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议。

（二）畅通倾听群众意见渠道

4、建立医院满意度评价系统，在门诊、药房、收款室、检验、医技等服务窗口、重点科室设置群众满意度按键评价器，即时、有效、客观、有针对性的对医务人员进行服务考评。

5、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、督查反馈工作，确保医德医风建设取得实效。

6、定期听取社会各界群众的建议和意见,每年不少于4次召开社会监督员座谈会或住院病人座谈会,对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈。

7、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头、录音设施，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律。 

（三）优化医疗卫生服务模式

8、完善导医、导诊服务。导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度。

9、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待。适时推行预约诊疗。

10、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉。

11、在门诊大厅、候诊区设置饮水机、饮水杯、无线WIFI、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理。

12、开展健康教育。定期整理汇总关于大病救助、报销、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解。通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信。在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新。

13、改善医务人员服务态度。主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突。开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督。

（四）规范医疗服务行为

14、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控。推广实施阳光收费工程，提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。

15、开展抗菌药物管理联合整治工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%，住院不高于60%。

16、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；安装“反统方”软件，严厉打击商业目的统方行为。

17、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类。

18、探索开展医疗共同体内临检结果互认。积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的不合理增长。

（五）健全完善医院管理制度

19、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系。

20、建立完善岗位责任制。对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人。落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返。

21、落实责任事故追究制。制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生。对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性。

（六）建立奖惩机制

22、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识。

23、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格。

24、开展群众满意科室评选活动。对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人。

25、建立由督查室、社会工作部、人事科、核算办等有关负责人组成的行风建设督查组，对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题“零容忍”，发现一起、查处一起，指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进。

26、结合“倡导日行一善，争当妇幼好人”主题实践活动，塑造干部职工道德品德，提升干部职工道德观念，推进医德医风建设，提高群众满意度。

四、保障措施

（一）加强领导，强化责任。为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导小组，召开动员会，制定下发实施意见。各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效。（二）搞好结合，联动推进。各科室要把医德医风建设与“遵规守纪大教育”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“倡导日行一善，争当妇幼好人”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。

（三）强化督查，务求实效。领导小组将对医德医风建设工作加强督查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰。院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期督查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介。各科室也要建立定期考评总结制度,把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成效。

                                                                                                                                                                                                                                                舞钢市妇幼保健院

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公共卫生､疾病应急处置相关服务流程信息

应急事件处理流程

一、应急响应的启动

突发公共卫生事件发生后，启动突发事件应急总预案，医疗卫生应急救援领导小组迅速响应启动工作。

二、有关科室在发生突发事件后，应及时报告医院、镇政府及上级卫生行政部门，根据需求请求上级应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行救援。

三、现场医疗卫生救援及指挥

医疗卫生应急救援队伍在接到救援指令后要在第一时间集合人员，携带救援设备赶赴现场，及时开展救援工作，积极救治伤员，做好自我保护，加强各部门沟通与协调。 

四、现场抢救

先救命后治伤，先救重后救轻的原则采取相应救治措施。

五、转送伤员

1、对有活动性大出血的危重病人就地抢救治疗再进行转运。

2、认真填写转运卡提交给接纳医疗机构，并报现场医疗救援指挥部。

3、转运中医护人员密切观察伤病员病情变化，科学搬运，避免二次损伤。

六、疾病预防控制工作

突发事件发生后，防疫科开展卫生学调查，采取有效预防控制措施，防止次生灾害发生，确保大灾后无大疫。

七、信息报告和发布

接到突发事件报告后，迅速开张医疗卫生救援，并将人员伤亡抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部。现场救援指挥部承担医疗救援任务总指挥，每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况，医疗救治进展等情况。

突发事件医疗卫生救援工作完成，伤病员得到及时救治， 经政府或突发事件应急指挥机构批准，医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并报告上级卫生行政部门。